Outcome expectations play a role in the functioning of people with different immune-mediated conditions, like Bechterew’s disease, and could strengthen or convey similar effects of regular long...Show moreOutcome expectations play a role in the functioning of people with different immune-mediated conditions, like Bechterew’s disease, and could strengthen or convey similar effects of regular long-term therapy. The Wim Hof Method has shown promising results with regards to its effect on clinical, autonomic and immune response to experimentally induced inflammation. The current study aims to investigate the relationship between generic (optimism/neuroticism) and specific outcome expectations (related to training effects on health) with the functioning of patients with Bechterew’s disease. In this proof-of-concept randomized controlled trial with a cross-sectional design, 24 patients were included, who followed an adapted version of the Wim Hof Method. During this intervention, a number of areas of functioning variables were included: quality of life, anxiety, depression, and disease activity. These were measured at baseline, week 4, week 8, and a follow-up meeting at week 24. When assessing the relationship between generic and specific treatment outcome expectations, it was found that, higher levels of neuroticism are related more positive specific outcome expectations (r = .414, p = .044). It was seen that better functioning in one area was associated with better functioning in some other areas (r = .434, p < .001, r = .836, p < .001). Regarding the influence of each treatment outcome expectation separately on the different areas of functioning, neuroticism was associated with higher disease activity before and after treatment, as well as more anxiety before treatment (r = .470, p = .018, r = .567, p = .05, r = .253, p = .05). Optimism and specific treatment outcome expectations were not significantly related to functioning. Also, when the influence of baseline functioning was assessed, only the levels of depression before treatment were predictive for depression after treatment (beta = .714, p = .027). When treatment outcome expectations were taken together, they were not significant predictors for functioning after treatment. This study provides limited indications for the importance of treatment outcome expectations for alternative treatment methods. However, neuroticism plays a role in worse functioning and could be used to predict treatment response, and its influence could be addressed through neuroticism management.Show less
Een hogere score op Trait Mindfulness houdt verband met een beter welzijn. Psychologische flexibiliteit houdt ook een verband met een beter welzijn en met minder angst. Echter is niet bekend of een...Show moreEen hogere score op Trait Mindfulness houdt verband met een beter welzijn. Psychologische flexibiliteit houdt ook een verband met een beter welzijn en met minder angst. Echter is niet bekend of een hogere score op Trait Mindfulness ook een hogere score oplevert op psychologische flexibiliteit. Omdat studenten in de COVID- 19 tijd veel geïsoleerd hebben gezeten en veel angst hebben kunnen ontwikkelen, is het belangrijk dat naar een oplossing wordt gezocht om deze angst te verminderen. Het huidige onderzoek is een cross-sectioneel vragenlijstonderzoek en zal niet de oplossing geven, maar wel bijdragen aan de kennis wat tot een oplossing kan leiden. In dit onderzoek werd de relatie tussen Trait Mindfulness met flexibiliteit en angst voor negatieve evaluatie onderzocht. Aan dit onderzoek hebben 161 participanten, studerend aan het HBO of de Universiteit, meegedaan. Hogere scores op Trait Mindfulness hingen samen met hogere scores op flexibiliteit (r = -.76, p < .001), waarvan alle facetten van Trait Mindfulness, behalve ‘observeren’ significante voorspellers waren (F(4,156) = 125.17, p < .001, R2 = 0.762) en lagere scores op angst voor negatieve evaluatie (r = -.44, p < .001), waarvan de Trait Mindfulness- facetten ‘niet-oordelen’ en ‘non-reactief zijn’ significante voorspellers waren (F(2,158) = 36.30, p < .001, R2 = 0.315). Dit onderzoek toont aan dat Trait Mindfulness significant verband houdt met meer psychologische flexibiliteit en minder angst voor negatieve evaluatie. Met vervolgonderzoek kunnen er trainingen worden ontwikkeld om Trait Mindfulness onder studenten te verbeteren en hiermee ook psychologische flexibiliteit te verbeter en hiermee samen angst te verminderen.Show less
Placebos are a substance that do not have the qualities to create an effect on its own. Placebo effects are a well-known phenomenon in science and healthcare. However the positive effects of...Show morePlacebos are a substance that do not have the qualities to create an effect on its own. Placebo effects are a well-known phenomenon in science and healthcare. However the positive effects of placebo are not that well applied in healthcare. A reason for this may be that placebos are seen as a deception of a patient. When placebo is used to replace the actual medicine, then the acceptance to use this is very low with healthcare professionals (HP). However if the placebo is not a replacement but an addition to a working medicine the acceptability of HP’s is higher. The studies about the placebouse that have been done before are mostly focused on one type of placebo-use and do not make comparisons between different types of placebo-use. Another problem in placebo research is that the research of the placebo-effects are focused on one specialization, such as Cardiology. In this research the acceptability of eight types of placebo use within a specialization will be compared with each other, with the following research question: “To what extent does the acceptability of healthcare professionals for eight different types of placebo-use differ within their specializations in medical pediatrics?” The specializations in this research are, General pediatrics (HP’s work in a general healthcare department, or in four or more specializations), Cardiology and Neonatology. There are three RMA’s executed for answering this question. The results show that treatment-strengthening placebo music scores the highest acceptability, within all three specializations. Between the specializations there is no significant difference on acceptability (p = 0.984). This research has shown that HP’s have a high acceptability towards treatment-strengthening placebo-use.Show less
Placebos are a substance that do not have the qualities to create an effect on its own. Placebo effects are a well-known phenomenon in science and healthcare. However the positive effects of...Show morePlacebos are a substance that do not have the qualities to create an effect on its own. Placebo effects are a well-known phenomenon in science and healthcare. However the positive effects of placebo are not that well applied in healthcare. A reason for this may be that placebos are seen as a deception of a patient. When placebo is used to replace the actual medicine, then the acceptance to use this is very low with healthcare professionals (HP). However if the placebo is not a replacement but an addition to a working medicine the acceptability of HP’s is higher. The studies about the placebouse that have been done before are mostly focused on one type of placebo-use and do not make comparisons between different types of placebo-use. Another problem in placebo research is that the research of the placebo-effects are focused on one specialization, such as Cardiology. In this research the acceptability of eight types of placebo use within a specialization will be compared with each other, with the following research question: “To what extent does the acceptability of healthcare professionals for eight different types of placebo-use differ within their specializations in medical pediatrics?” The specializations in this research are, General pediatrics (HP’s work in a general healthcare department, or in four or more specializations), Cardiology and Neonatology. There are three RMA’s executed for answering this question. The results show that treatment-strengthening placebo music scores the highest acceptability, within all three specializations. Between the specializations there is no significant difference on acceptability (p = 0.984). This research has shown that HP’s have a high acceptability towards treatment-strengthening placebo-use.Show less
An effective way to reduce negative experiences such as stress, anxiety, and pain in hospitalized children is by implementing placebo applications. A placebo application is a procedure without...Show moreAn effective way to reduce negative experiences such as stress, anxiety, and pain in hospitalized children is by implementing placebo applications. A placebo application is a procedure without active elements that can elicit a positive treatment outcome. Despite its beneficial outcomes placebo applications are not frequently used in pediatric healthcare. Gaining insights in the opinions of healthcare providers on placebo applications will help to understand why placebo applications are not used frequently and offer suggestions to optimize usage. The aim of this cross-sectional observational study was to investigate whether the healthcare provider characteristics optimism, anxiety, and knowledge on placebos were associated with their opinions on the effectiveness, acceptability, and utilization of placebo applications. A differentiation is made between treatment-enhancing (e.g. music, Virtual Reality, comfort talk) and treatment-replacing (e.g. open treatment without active elements) placebo applications. Through an online questionnaire, data was collected from 121 healthcare providers (106 female, 15 male). Being more optimistic was negatively correlated with being less anxious (r = -0.43, p < 0.001). Multiple regression analyses showed that having more knowledge was associated with finding placebos applications more effective (β = 0.23, p = 0.012) and acceptable (β = 0.29, p = 0.001), but not with a higher utilization of placebo applications (p = 0.096). No significant associations were found of the amount of optimism and anxiety of healthcare providers with the opinions and use of placebo applications. Treatment-enhancing placebos applications were considered significantly more effective, acceptable, and utilized more often than treatment-replacing placebos (p-values < 0.001). The results of this study imply that more knowledge of placebos is associated with more positive opinions on placebo applications. The positive opinions and higher use of treatment-enhancing placebo applications indicate that implementing these in pediatric care is within reach. In this study, the reluctance to use placebos in pediatric care can be explained by the common assumption that placebo applications always replace the treatment, not knowing about the treatment-enhancing placebos that can be useful and ethically sound. It is recommended to offer education on treatment-enhancing and open treatment-replacing applications to examine if this increases use in pediatric care.Show less
Behandelversterkende en behandel-vervangende placebotoepassingen kunnen ingezet worden voor zowel acute als chronische aandoeningen bij volwassenen en kinderen. Behandelversterkende...Show moreBehandelversterkende en behandel-vervangende placebotoepassingen kunnen ingezet worden voor zowel acute als chronische aandoeningen bij volwassenen en kinderen. Behandelversterkende placebotoepassingen versterken een lopende medische behandeling terwijl behandel-vervangend een placebotoepassing is een op zichzelf staande behandeling. Om placebotoepassingen in te zetten in de pediatrische zorg is het belangrijk om te onderzoeken hoe ouders en zorgverleners tegenover placebotoepassingen staan. Ondanks een algemene positieve attitude is er nog weinig kennis over de acceptatie van placebotoepassingen onder ouders en zorgverleners en mogelijke verschillen tussen acute en chronische aandoeningen en behandelversterkende tegenover behandel-vervangende placebotoepassingen. In deze thesis is het verschil in acceptatie onderzocht van placebotoepassingen onder ouders en zorgverleners tussen pediatrische patiënten met een acute of chronische aandoening. Van 178 participanten waren er 28 ouders en 150 zorgverleners. Het onderzoek had een cross-sectioneel observationeel design. Bij geen van de acht placebotoepassingen was een verschil in acceptatie tussen acute en chronische aandoeningen. Onder zorgverleners werd de behandelversterkende (t(125) = -3.655, p < .001) en de behandel-vervangende (t(121) = -8.724, p < .001) placebotoepassing meer geaccepteerd voor chronische aandoeningen. Tot slot bleek dat er een significant verschil was tussen de acceptatie aan het begin en aan het eind van de vragenlijst bij zowel ouders als zorgverleners (t(19) = -2.949, p = .004; t(120) = -4.534, p < .001). Als er een vorm van misleiding gebruikt wordt bij de placebotoepassingen kan dit samengaan met een lagere acceptatie terwijl meer informatie over concrete placebotoepassingen samengaat met een hogere acceptatie van het inzetten ervan in de ziekenhuiszorg voor kinderen.Show less
Placebo applications could be a positive addition next to regular treatment in the pediatric health care. Previous studies have mainly focused on placebo applications as a replacement of regular...Show morePlacebo applications could be a positive addition next to regular treatment in the pediatric health care. Previous studies have mainly focused on placebo applications as a replacement of regular treatment and focus on adults despite the promising results for using placebo effects in pediatric care. Pediatric health care professionals and parents’ knowledge and opinions about the use of placebo applications could be related to placebo use in pediatric healthcare. To examine differences in and associations between placebo knowledge and expected effectiveness of potential placebo applications between healthcare professions and parents, an online questionnaire was used in 150 pediatric health care professionals and 28 parents of children who have undergone a medical procedure or treatment in the past year. Professionals had more knowledge about placebo effects than parents (t(176 =3.146, p =.002), and a higher expected effectivity, (t(147)=3.59, p<.001) of placebo effects than parents. More knowledge about placebo effects was associated with higher expected effectivity in both groups, which did not significantly differ between the two groups (z=1.79, p=.073, r(127)=.18, p=.047 (professionals), r(18)=.57, p=.009 (parents). The current study showed that knowledge and opinions on placebo effects are lower in parents than healthcare professions but are related in both groups. Future research could examine whether educating pediatric healthcare professionals and parents on placebo effects in child healthcare leads to more favorable opinions about placebo applications in pediatric care, allowing a larger use of non-invasive optimization strategies within child healthcare.Show less
Placebo-toepassingen in de pediatrie zijn schaars onderzocht en de kijk daarop vanuit zorgverleners is een belangrijke invalshoek. In deze studie is onderzocht welke kenmerken van placebo...Show morePlacebo-toepassingen in de pediatrie zijn schaars onderzocht en de kijk daarop vanuit zorgverleners is een belangrijke invalshoek. In deze studie is onderzocht welke kenmerken van placebo-toepassingen (behandelversterkend/behandelvervangend), het ziektebeeld (acuut/chronisch, oncologisch/cardiologisch/migraine), het kind (leeftijd en sekse) en de zorgverlener (kennis en gebruik van placebo-toepassingen) samenhangen met de acceptatie door drie typen zorgverleners (artsen/verpleegkundigen/medisch psychologen) van placebo-toepassingen in de medische pediatrische zorg. Een online vragenlijst is afgenomen onder 62 pediatrisch zorgverleners. De placebo-kennis van de zorgverleners was groot (M = 6.31; SD = 0.71), met een hogere kennis bij artsen dan verpleegkundigen (p = .04). De typen zorgverleners verschilden niet (p-waarden ≥ .07) in hun gemiddeld hoge acceptabiliteit (M = 8.23; SD = 1.09) en gebruik (M = 7.42; SD = 1.77) van behandelversterkende placebo-toepassingen. Bij een relatief laag gemiddeld gebruik van behandelvervangende placebo-toepassingen (M =2.23; SD = 2.63) gebruikten psychologen dit meer dan artsen (p = .04). Voor geen van de zorgverleners hing placebo-kennis en gebruik van placebo-toepassingen samen met acceptabiliteit (p-waarden ≥ .11). Behandelversterkende placebo-toepassingen werden voor alle ziekte- en kindkenmerken acceptabeler gevonden dan behandelvervangende placebo-toepassingen (p-waardes < .001). Placebo-toepassingen werden als acceptabeler gezien voor chronische versus acute patiënten (p < .001), migraine versus oncologische/cardiologische aandoening (p < .001) en meisjes versus jongens (p = .01). Concluderend laten deze voorlopige data in een kleine steekproef zorgverleners zien dat het type placebo-toepassing en ziekte- en kindkenmerken een verschil kunnen maken in acceptabiliteit. In vervolgonderzoek zou de redenatie van de zorgverleners achter dit verschil in acceptabiliteit kunnen worden onderzocht.Show less
Pre-operatieve angst is de sterkste predictor voor gedragsveranderingen na behandeling in het ziekenhuis. Placebotoepassingen zouden een rol kunnen spelen in het reduceren van deze angst. De meeste...Show morePre-operatieve angst is de sterkste predictor voor gedragsveranderingen na behandeling in het ziekenhuis. Placebotoepassingen zouden een rol kunnen spelen in het reduceren van deze angst. De meeste ouders zijn onbekend met de effectiviteit, de werking en het doel van placebotoepassingen. Deze studie onderzocht de mate van en het verband van gedragsverandering van het kind na behandeling in het ziekenhuis met acceptabiliteit en verwachte effectiviteit op angstreductie door ouders van placebotoepassingen bij kinderen, en de mogelijke rol van demografische en klinische kenmerken hierin. Uit een lopend cross-sectioneel vragenlijstonderzoek werden tien ouders geïncludeerd, waarvan hun kind het afgelopen jaar een behandeling in het ziekenhuis had. Ouders rapporteerden een bovengemiddelde acceptabiliteit (M=7.47±{1.80} op een 0- 10 schaal) en een iets lagere verwachte effectiviteit voor angstreductie (M=6.86±{1.58}) van placebotoepassingen bij kinderen. Kinderen vertoonden gemiddeld weinig gedragsveranderingen na de behandeling in het ziekenhuis. Het toedienen van een narcose door injectie in vergelijking met inhalatie was het enige kenmerk die met gedragsverandering, acceptabiliteit en effectiviteit een niet-significant, grote of middelmatige samenhang vertoonde en leidde tot meer gedragsverandering (d=0.66), minder acceptabiliteit (d=-0.78) en minder verwachte effectiviteit (d=-0.91). Daarnaast zijn er nog enkele mogelijke relevante, niet significante, individuele verbanden gevonden. In tegenstelling tot de hypothese hing de mate van gedragsverandering van het kind niet samen met de acceptabiliteit of verwachte effectiviteit van placebotoepassingen door ouders (p-waarden ≥ .83). Door in te spelen op kenmerken die een samenhang vertonen, zoals het toedienen van narcose, zouden ouders mogelijk meer open staan voor placebotoepassingen, waardoor de kwaliteit van de pediatrische zorg kan verbeteren.Show less
Angsten en zorgen komen vaak voor tijdens medische behandelingen in de pediatrische zorg. Het is belangrijk manieren te vinden om deze negatieve gevoelens te verminderen en zo de zorg te...Show moreAngsten en zorgen komen vaak voor tijdens medische behandelingen in de pediatrische zorg. Het is belangrijk manieren te vinden om deze negatieve gevoelens te verminderen en zo de zorg te optimaliseren. Placebo-toepassingen zouden een potentiële oplossing kunnen zijn, maar ouders en zorgverleners moeten hiervoor open staan. Er is weinig onderzoek gedaan naar het gebruik van verschillende pediatrische placebo-toepassingen en de rol van kennis over placebo-effecten. Deze studie heeft als doel te onderzoeken of kennis over placebo-effecten samenhangt met de acceptatie van behandelversterkende en behandelvervangende placebo-toepassingen bij kinderen onder ouders en zorgverleners. Een online vragenlijst werd ingevuld door 11 ouders van een kind dat in het afgelopen jaar in het ziekenhuis is behandeld en 65 zorgverleners. Ouders en zorgverleners verschilden niet in hun (hoge) kennis over placebo-effecten en acceptatie van placebo-toepassingen (p>.090). Meer kennis over placebo-effecten werd geassocieerd met een hogere acceptatie van placebo-toepassingen door ouders (p<.001), maar niet door zorgverleners (p=.196). Na het lezen van beschrijvingen van specifieke pediatrische placebo-toepassingen nam de algemene acceptatie toe voor zowel ouders (p=.008) als zorgverleners (p=.011). De resultaten van deze studie moeten voorzichtig worden geïnterpreteerd, vanwege de kleine en niet generaliseerbare steekproef, maar indiceren dat kennis belangrijker is voor acceptatie van pediatrische placebo-toepassingen door ouders. Meer onderzoek is nodig naar de relatie tussen kennis over placebo-effecten en de acceptatie van de verschillende vormen van placebo-toepassingen. Uiteindelijk is het wellicht mogelijk om met de kennis uit deze studie ouders en zorgverleners beter te informeren over pediatrische placebo-toepassingen en zo hun acceptatie ervan te verhogen.Show less
Angst, stress en pijn zijn veelvoorkomende verschijnselen gedurende ziekenhuiservaringen van kinderen. Verschillende placebo-toepassingen worden ingezet om dit te verminderen, waaronder Comfort...Show moreAngst, stress en pijn zijn veelvoorkomende verschijnselen gedurende ziekenhuiservaringen van kinderen. Verschillende placebo-toepassingen worden ingezet om dit te verminderen, waaronder Comfort Talk. Via kindgericht en effectief taalgebruik beoogt Comfort Talk de ziekenhuiservaring zo comfortabel mogelijk te maken. Het doel van dit onderzoek was om meer inzicht te krijgen in de attitudes van ouders jegens de acceptabiliteit en verwachte effectiviteit op angstreductie van Comfort Talk en de mogelijke rol van demografische en individuele ouder- en kindkenmerken. Als onderdeel van een lopend cross-sectioneel vragenlijstonderzoek zijn 12 ouders geïncludeerd waarvan hun kind maximaal een jaar geleden een ziekenhuisbehandeling heeft ondergaan. Ouders zien Comfort Talk als een acceptabele en (verwacht) effectieve methode om angst bij hun kind te verminderen en gaven gemiddeld een 8.43 ± 2.30 aan acceptabiliteit en een 8.26 ± 1.37 aan verwachte effectiviteit op angst (range 0-10). Andere bevindingen waren onder andere dat acceptabiliteit en verwachte effectiviteit op angst van Comfort Talk significant samenhangen met elkaar (rs = .79, p = .002). Van de meegenomen predictoren bleken alleen een hogere mate van optimisme en een betere behandelrelatie tussen zorgverlener en ouder significant samen te hangen met een hogere acceptabiliteit en/of verwachte effectiviteit. Er zijn, naast deze significante bevindingen, enkele interessante effectgroottes gevonden voor de predictoren angst van ouder, leeftijd van kind en type aandoening van kind. De bevindingen uit dit onderzoek tonen aan dat ouders positief staan tegenover Comfort Talk. Eventueel, kwalitatief, vervolgonderzoek zou zich kunnen richten op achterliggende redenen waarom ouders een positieve of negatieve attitude hebben jegens Comfort Talk.Show less
Patiënten hebben recht op volledige informatie over hun medische behandeling. Informatie over bijwerkingen kan echter ook nocebo-effecten oproepen, waarbij de verwachting zorgt voor het meer...Show morePatiënten hebben recht op volledige informatie over hun medische behandeling. Informatie over bijwerkingen kan echter ook nocebo-effecten oproepen, waarbij de verwachting zorgt voor het meer ervaren ervan. Authorized concealment is het met toestemming achterhouden van informatie over mogelijke bijwerkingen. Omdat kinderen nog niet zelfstandig kunnen beslissen over hun behandeling is de opinie van ouders en zorgverleners over het toepassen van authorized concealment van belang, om dit in de praktijk te kunnen toepassen. Het doel is om de acceptabiliteit en verwachte effectiviteit van authorized concealment binnen de pediatrische zorg te achterhalen van ouders (N=11) en zorgverleners (N=66). Er was een verschil in bereidheid bij het inleveren van het recht op informatie van de ouders en de plicht van informatieverstrekking van zorgverleners. Er was geen verschil tussen ouders en zorgverleners in de acceptabiliteit (6.97±2.52 vs. 7.26±2.32 op een 0-10 schaal; p= 0.71) en verwachte effectiviteit (6.47±1.95 vs. 7.38±1.98 op een 0-10 schaal; p= 0.16) van authorized concealment. Hoewel de leeftijd van het kind een middelmatige, niet-significante samenhang vertoonde met de de acceptabili teit en verwachte effectiviteit., hingen de openheid naar het kind over de behandeling en het vertrouwen in de primaire zorgverlener niet samen met de acceptabiliteit en verwachte effectiviteit. Dit onderzoek heeft het inzicht gegeven dat ouders en zorgverleners hoog sco ren op de acceptabiliteit en verwachte effectiviteit bij authorized concealment, maar dat toch veel ouders volledig geïnformeerd willen worden over de behandeling. Dit betekent dat er meer informatie moet komen over behandeling met authorized con cealment, voor een positiever behandelresultaat bij hun kind.Show less
Toenemend bewijs wordt geleverd voor de effectiviteit van open-label placebobehandelingen, waarbij de zorgverlener openheid geeft over de toepassing van een behandeling zonder specifieke effectieve...Show moreToenemend bewijs wordt geleverd voor de effectiviteit van open-label placebobehandelingen, waarbij de zorgverlener openheid geeft over de toepassing van een behandeling zonder specifieke effectieve componenten (placebo). Het is onbekend wat de opinies van ouders en zorgverleners zijn over open-label placebobehandelingen. Deze studie onderzocht het (verschil in) acceptabiliteit en verwachte effectiviteit van ouders en zorgverleners tegenover open-label placebobehandelingen in de pediatrische zorg, placebo-toepassingen als aanvulling op de reguliere behandeling en de mogelijke rol van ouder/zorgverlener-, kind- en behandelkenmerken. Elf ouders van een kind dat in het afgelopen jaar een ziekenhuisbehandeling heeft ondergaan en 55 pediatrisch zorgverleners hebben de online vragenlijst ingevuld tussen April en Mei 2021. Vergeleken met ouders toonden zorgverleners een hogere acceptabiliteit (M=7.28, SD=2.15 vs. M=5.67, SD=3.12; p=.04) en verwachtten positievere effecten (M=6.97, SD=1.97 vs. M=5.17, SD=2.76; p=.01), waarbij de acceptatie en verwachte effectiviteit sterk gecorreleerd zijn (p<.001). Alleen bij ouders was meer placebo-kennis (p=.02) en de eerste behandeling van het kind (p=.05) gecorreleerd met een hogere acceptabiliteit. Er zijn geen significante verbanden gevonden voor andere eigenschappen, voor verwachte effectiviteit, of voor de zorgverleners. Verborgenheid werd gezien als een vereiste voor placebo-effecten door 64% van de ouders en 51% van de zorgverleners. De doorgaans positieve opvattingen tegenover open-label placebobehandelingen in de pediatrische zorg bieden potentie tot implementatie, ondanks een lacune in kennis dat misleiding vereist is voor placebo-effecten. Factoren als placebo-kennis en de eerste behandeling van het kind spelen mogelijk een rol in de attitude van ouders en kunnen in acht worden genomen bij toekomstig onderzoek in grotere steekproeven.Show less
Placebo-toepassingen in de pediatrie zijn schaars onderzocht en de kijk daarop vanuit zorgverleners is een belangrijke invalshoek. In deze studie is onderzocht welke kenmerken van placebo...Show morePlacebo-toepassingen in de pediatrie zijn schaars onderzocht en de kijk daarop vanuit zorgverleners is een belangrijke invalshoek. In deze studie is onderzocht welke kenmerken van placebo-toepassingen (behandelversterkend/behandelvervangend), het ziektebeeld (acuut/chronisch, oncologisch/cardiologisch/migraine), het kind (leeftijd en sekse) en de zorgverlener (kennis en gebruik van placebo-toepassingen) samenhangen met de acceptatie door drie typen zorgverleners (artsen/verpleegkundigen/medisch psychologen) van placebo toepassingen in de medische pediatrische zorg. Een online vragenlijst is afgenomen onder 62 pediatrisch zorgverleners. De placebo-kennis van de zorgverleners was groot (M = 6.31; SD = 0.71), met een hogere kennis bij artsen dan verpleegkundigen (p = .04). De typen zorgverleners verschilden niet (p-waarden ≥ .07) in hun gemiddeld hoge acceptabiliteit (M = 8.23; SD = 1.09) en gebruik (M = 7.42; SD = 1.77) van behandelversterkende placebo toepassingen. Bij een relatief laag gemiddeld gebruik van behandelvervangende placebo toepassingen (M =2.23; SD = 2.63) gebruikten psychologen dit meer dan artsen (p = .04). Voor geen van de zorgverleners hing placebo-kennis en gebruik van placebo-toepassingen samen met acceptabiliteit (p-waarden ≥ .11). Behandelversterkende placebo-toepassingen werden voor alle ziekte- en kindkenmerken acceptabeler gevonden dan behandelvervangende placebo-toepassingen (p-waardes < .001). Placebo-toepassingen werden als acceptabeler gezien voor chronische versus acute patiënten (p < .001), migraine versus oncologische/cardiologische aandoening (p < .001) en meisjes versus jongens (p = .01). Concluderend laten deze voorlopige data in een kleine steekproef zorgverleners zien dat het type placebo-toepassing en ziekte- en kindkenmerken een verschil kunnen maken in acceptabiliteit. In vervolgonderzoek zou de redenatie van de zorgverleners achter dit verschil in acceptabiliteit kunnen worden onderzocht.Show less
Placebo-toepassingen als aanvulling of vervanging van een behandeling kunnen bijdragen aan een verbetering van de zorg voor kinderen. In de zorg is het belangrijk om transparant te zijn naar de...Show morePlacebo-toepassingen als aanvulling of vervanging van een behandeling kunnen bijdragen aan een verbetering van de zorg voor kinderen. In de zorg is het belangrijk om transparant te zijn naar de patiënt over de behandeling. De mate van dit belang zou per leeftijdscategorie kunnen verschillen. Dit transparantieprincipe botst met bepaalde kenmerken van placebo toepassingen. Onderzoek naar de mening van ouders ontbreekt en is cruciaal voor de ontwikkeling van de zorg voor kinderen. Ouders worden namelijk betrokken in het maken van beslissingen voor en met hun kind. Met een cross-sectioneel vragenonderzoek werd data verzameld van tien ouders met kinderen (0-18 jaar) die een ziekenhuisbehandeling hebben gehad in het laatste jaar voor een chronische of acute reden. Ouders vonden het belangrijk dat er transparantie is naar het kind toe (M = 8.90, SD = 0.88 op een 0-10 schaal) en dit hing niet significant samen met leeftijd van het kind (p = .33). Verder was er geen verschil tussen de twee typen placebo-toepassing (behandelversterkend vs. behandelvervangend) wat betreft invloed op de verwachte transparantie (p = .70). Het blijkt dat er een grote variëteit is in de beoordeling van ouders betreffende de transparantie naar het kind bij het toevoegen van een placebo-toepassing die niet samenhangt met de reden van behandeling, chronisch of acuut, de leeftijd van het kind tijdens deze behandeling of het type placebo-toepassing. Er is meer onderzoek nodig om te kunnen bepalen of de bevindingen van dit onderzoek kunnen bijdragen aan de bereidheid om placebo-toepassingen toe te voegen in de zorg voor kinderen.Show less
