In dit rapport wordt op basis van literatuuronderzoek en kwalitatief onderzoek een advies gegeven aan TeamNEXT, een multidisciplinair team dat zich richt op casuïstiek waarin behandelaren en ouders...Show moreIn dit rapport wordt op basis van literatuuronderzoek en kwalitatief onderzoek een advies gegeven aan TeamNEXT, een multidisciplinair team dat zich richt op casuïstiek waarin behandelaren en ouders vastlopen of vragen hebben over de juiste timing van interventies. Zij adviseren vanuit het Neurosequentiële Model van Therapie (NMT), waarmee de ontwikkeling van een kind volledig in kaart wordt gebracht om te bepalen welke interventie het best bij dat kind past. Het onderzoek beschreven in dit rapport is uitgevoerd naar aanleiding van de tweeledige adviesvraag van TeamNEXT betreffende 1) het wetenschappelijke inzicht achter het NMT en 2) de ervaringen van behandelaren aan wie zij advies hebben verstrekt. Naar aanleiding van de adviesvraag zijn er twee specifieke, meetbare onderzoeksvragen opgesteld. De eerste onderzoeksvraag die beantwoord wordt in dit adviesrapport luidt als volgt: “In hoeverre is het verschil tussen de hersenontwikkeling van jongens en meisjes na jeugdtrauma relevant en zou het beschreven moeten worden in het Neurosequentiële Model (NMT)?”. Deze vraag wordt beantwoord aan de hand van een literatuuronderzoek. De tweede onderzoeksvraag is “In hoeverre zijn de adviezen van TeamNEXT aan behandelaren opgevolgd en wat zijn de voornaamste redenen voor het wel of niet opvolgen van dit advies?” en wordt beantwoord middels semigestructureerde interviews met behandelaren die advies hebben ontvangen van TeamNEXT. Uit het literatuuronderzoek is gebleken dat er zowel overeenkomsten als verschillen zijn tussen jongens en meisjes op het gebied van traumarespons en -verwerking. Daarbij zouden de verschillen uitgebreider kunnen worden beschreven in het NMT. In totaal waren vier behandelaren bereid om deel te nemen aan een interview. Drie daarvan waren al bekend met het NMT. De adviezen van TeamNEXT werden door alle behandelaren als positief beoordeeld. Zij gaven aan bevestiging te hebben gekregen van hun eigen handelen en nieuwe inzichten uit het advies te hebben vergaard. De ervaringen met de uitvoering van de adviezen waren echter wisselend. Sommige behandelaren kregen te maken met praktische belemmeringen, zoals een tekort aan doorverwijsmogelijkheden, weinig tijd, en ernstige problematiek, waardoor het niet mogelijk was om het advies volledig op te volgen. Toch zouden alle vier de behandelaren een adviestraject bij TeamNEXT aanraden aan collega’s met een complexe of vastlopende casus. Al met al kan er worden geadviseerd om de verschillen tussen jongens en meisjes wat betreft traumarespons en -verwerking mee te nemen in het advies naar behandelaren. Verder zou TeamNEXT rekening kunnen houden met de haalbaarheid van de gegeven adviezen, waarbij voornamelijk meer rekening moet worden gehouden met de praktische belemmeringen. Concreet zouden er meer doorverwijsmogelijkheden gecreëerd kunnen worden, zoals het opstellen van een lijst van behandelaren die werken volgens de werkwijze van het NMT en de geadviseerde behandelingen van TeamNEXT uit zouden kunnen voeren.Show less
In dit rapport wordt op basis van literatuuronderzoek en kwalitatief onderzoek een advies gegeven aan TeamNEXT, een multidisciplinair team dat zich richt op casuïstiek waarin behandelaren en ouders...Show moreIn dit rapport wordt op basis van literatuuronderzoek en kwalitatief onderzoek een advies gegeven aan TeamNEXT, een multidisciplinair team dat zich richt op casuïstiek waarin behandelaren en ouders vastlopen of vragen hebben over de juiste timing van interventies. Zij adviseren vanuit het Neurosequentiële Model van Therapie (NMT), waarmee de ontwikkeling van een kind volledig in kaart wordt gebracht om te bepalen welke interventie het best bij dat kind past. Het onderzoek beschreven in dit rapport is uitgevoerd naar aanleiding van de tweeledige adviesvraag van TeamNEXT betreffende 1) het wetenschappelijke inzicht achter het NMT en 2) de ervaringen van behandelaren aan wie zij advies hebben verstrekt. Naar aanleiding van de adviesvraag zijn er twee specifieke, meetbare onderzoeksvragen opgesteld. De eerste onderzoeksvraag die beantwoord wordt in dit adviesrapport luidt als volgt: “In hoeverre is het verschil tussen de hersenontwikkeling van jongens en meisjes na jeugdtrauma relevant en zou het beschreven moeten worden in het Neurosequentiële Model (NMT)?”. Deze vraag wordt beantwoord aan de hand van een literatuuronderzoek. De tweede onderzoeksvraag is “In hoeverre zijn de adviezen van TeamNEXT aan behandelaren opgevolgd en wat zijn de voornaamste redenen voor het wel of niet opvolgen van dit advies?” en wordt beantwoord middels semigestructureerde interviews met behandelaren die advies hebben ontvangen van TeamNEXT. Uit het literatuuronderzoek is gebleken dat er zowel overeenkomsten als verschillen zijn tussen jongens en meisjes op het gebied van traumarespons en -verwerking. Daarbij zouden de verschillen uitgebreider kunnen worden beschreven in het NMT. In totaal waren vier behandelaren bereid om deel te nemen aan een interview. Drie daarvan waren al bekend met het NMT. De adviezen van TeamNEXT werden door alle behandelaren als positief beoordeeld. Zij gaven aan bevestiging te hebben gekregen van hun eigen handelen en nieuwe inzichten uit het advies te hebben vergaard. De ervaringen met de uitvoering van de adviezen waren echter wisselend. Sommige behandelaren kregen te maken met praktische belemmeringen, zoals een tekort aan doorverwijsmogelijkheden, weinig tijd, en ernstige problematiek, waardoor het niet mogelijk was om het advies volledig op te volgen. Toch zouden alle vier de behandelaren een adviestraject bij TeamNEXT aanraden aan collega’s met een complexe of vastlopende casus. Al met al kan er worden geadviseerd om de verschillen tussen jongens en meisjes wat betreft traumarespons en -verwerking mee te nemen in het advies naar behandelaren. Verder zou TeamNEXT rekening kunnen houden met de haalbaarheid van de gegeven adviezen, waarbij voornamelijk meer rekening moet worden gehouden met de praktische belemmeringen. Concreet zouden er meer doorverwijsmogelijkheden gecreëerd kunnen worden, zoals het opstellen van een lijst van behandelaren die werken volgens de werkwijze van het NMT en de geadviseerde behandelingen van TeamNEXT uit zouden kunnen voeren.Show less
Dit onderzoek is uitgevoerd voor TeamNEXT, een organisatie die advies geeft aan ouders/verzorgers en behandelaren van jeugdigen met complexe problemen die vastlopen binnen de hulpverlening ...Show moreDit onderzoek is uitgevoerd voor TeamNEXT, een organisatie die advies geeft aan ouders/verzorgers en behandelaren van jeugdigen met complexe problemen die vastlopen binnen de hulpverlening (TeamNEXT, z.d.). De hoofdvraag van dit onderzoek luidt: In hoeverre is het Neurosequentiële Model voor Therapie (NMT) van Bruce Perry een aanvulling op het Attachment, Self-Regulation and Competency framework (ARC) op het gebied van traumabehandeling bij kinderen op basis van theoretische inzichten en in hoeverre zijn de interventies die door TeamNEXT zijn geadviseerd uitgevoerd en effectief bevonden door de ouders/verzorgers van kinderen met complexe problematiek? Om dit te onderzoeken is er een literatuuronderzoek uitgevoerd en zijn er semigestructureerde interviews gehouden met twee ouders die zich bij TeamNext hebben aangemeld voor advies inzake hun kind/pleegkind. Uit het literatuuronderzoek kwam naar voren dat het NMT een aanvulling is op het ARC-model, omdat het model kennis over de hersenen koppelt aan trauma en het zich richt op een fysiek aspect van functioneren, waarbij bewegen gezien wordt als middel om traumaklachten te verbeteren (Perry, 2009). Er is echter weinig informatie over de effectiviteit van NMT in tegenstelling tot het ARC-model, welke door meerdere onderzoeken als effectief is gebleken. In vergelijking met het ARC bleek het trainen van professionals op het gebied van NMT ook langer te duren en meer geld te kosten (Caplis, 2014). Er zijn ook twee semigestructureerde interviews uitgevoerd waar de ervaren effectiviteit van ouders is bevraagd. Er bleek dat beide ouders allebei erg tevreden waren en het gehele adviestraject bij TeamNEXT een 8 gaven op een schaal van 1 tot 10. Beide ouders zagen dat de geadviseerde interventies meerdere positieve effecten hadden op hun kind. Wel zijn er een aantal verbeterpunten naar voren gekomen welke zijn geformuleerd als advies aan TeamNEXT. Zo lijkt het belangrijk dat er een follow up wordt gedaan. Ook zou het helpend zijn als TeamNEXT ook kan helpen bij het zoeken naar een therapeut die de geadviseerde interventies zou kunnen uitvoeren. Daarnaast is het advies om tijdens het traject ook de behoeften van de ouders in de gaten te houden en wellicht ook het kind (fysiek) te spreken om zo tot nog een beter beeld te komen. Er waren echter wel een aantal limitaties bij dit onderzoek. Zo waren er slechts twee participanten, mede door een korte wervingsperiode. Ook roept het literatuuronderzoek vragen op over het gebrek aan bestaand onderzoek naar de effectiviteit van het NMT. Dit zou in vervolgonderzoek nader onderzocht kunnen worden. Over het algemeen laat dit onderzoek een positief beeld zien waarbij de theorie achter het NMT een aanvulling lijkt te zijn en de ouders de adviezen die aan de hand van het NMT zijn gegeven als effectief hebben ervaren.Show less
