Dit onderzoek is uitgevoerd in opdracht van Ipse de Bruggen, met als doel om de kwaliteit van zorg voor jongeren met een licht verstandelijke beperking (LVB) binnen de intramurale setting te...Show moreDit onderzoek is uitgevoerd in opdracht van Ipse de Bruggen, met als doel om de kwaliteit van zorg voor jongeren met een licht verstandelijke beperking (LVB) binnen de intramurale setting te verbeteren. Om dit doel te bereiken is doormiddel van literatuuronderzoek naar de belangrijkste constructen gezocht die voor eenieder van de jongeren met een LVB van belang zijn. Door deze constructen systematisch op groepsniveau te meten, ook wel Routine Outcome Monitoring (ROM) genoemd, kan de algehele kwaliteit van de zorg verbeterd worden. Op basis van deze constructen is daarom ook een set van meetinstrumenten gezocht die deze constructen meten. Om een zo volledig mogelijk beeld te verkrijgen van de status van de constructen op groepsniveau is tevens literatuuronderzoek gedaan naar de frequentie van afname van het meetinstrument. Ook is met behulp van literatuuronderzoek gezocht naar algemene aanbevelingen waardoor een test afname bij jongeren met een LVB zo betrouwbaar mogelijke resultaten oplevert. Om de praktische haalbaarheid van de te meten constructen te waarborgen zijn interviews gehouden met de medewerkers van Ipse de Bruggen. Het doel van de interviews was om de mening van de medewerkers te verkrijgen over het belang van de constructen en om inzicht te krijgen welke meetinstrumenten bekend zijn binnen Ipse de Bruggen. Verder werden er vragen gesteld over de gewenste frequentie van afname en over de algemene aanbevelingen van een testafname. De interviews zijn vervolgens gecodeerd en geanalyseerd. Uit het literatuuronderzoek bleek dat de volgende constructen van belang zijn voor jongeren met een LVB binnen de intramurale setting: veiligheid, participatie, intimiteit, trauma, emotieregulatie, zelfredzaamheid, adaptieve vaardigheden en emotionele en gedragsproblemen. Op basis van deze constructen zijn de volgende meetinstrumenten geselecteerd: Ben ik tevreden? (BiT), Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), Fragebogen zur Erhebung der Emotionsregulation bei Kindern und Jugendlichen (Feel-KJ), Achenbach System of Empirically Based Assessment (ASEBA) en Dit vind ik ervan!. Deze meetinstrumenten worden in dit adviesrapport in detail besproken. Daarnaast duidde literatuur aan dat ROM-metingen idealiter voor en na de behandeling plaats zouden moeten vinden. Tenslotte is uit het literatuuronderzoek gebleken dat er een aantal algemene aanbevelingen zijn waardoor de afname van een meetinstrument bij jongeren met een LVB meer betrouwbare resultaten oplevert. Deze aanbevelingen worden in dit adviesrapport uitgebreid besproken. Uit de interviews is gebleken dat de medewerkers de in de literatuur gevonden constructen belangrijk achten. Hierbij bleek dat het construct intimiteit het hoogste scoorde en het construct participatie het laagst. Daarnaast gaven medewerkers aan de volgende meetinstrumenten reeds te gebruiken: Seksuele Kennis-, Attitude-, Vaardigheden- en Ervaringenlijst (SKAVE), Inventarisatie van Redzaamheids Aspecten (INVRA) en Leefklimaat. De medewerkers hadden een positieve attitude over deze meetinstrumenten. Deze meetinstrumenten zijn niet gevonden tijdens het literatuuronderzoek, maar sluiten wel aan op de gevonden constructen. Tevens zijn deze meetinstrumenten in dit adviesrapport in detail besproken. Bovendien bleek dat de medewerkers aangaven dat metingen om het kwartaal moeten plaatsvinden. De huidige werkdruk laat deze kwartaal metingen volgens de medewerkers echter niet altijd toe. Tenslotte bleek dat de medewerkers het eens waren over het feit dat een onderzoekssessie korter dan 2 uur zou moeten zijn. Ook gaven de medewerkers aan dat testafname in een prikkelarme omgeving bepaald moet worden door het soort onderzoek dat wordt afgenomen. Hierbij kon niet-diagnostisch onderzoek gedaan worden in een niet-prikkelarme omgeving en diagnostisch onderzoek in een prikkelarme omgeving. Concluderend wordt aangeraden om de, in de literatuur gevonden, constructen te meten bij jongeren met een LVB om de kwaliteit van de zorg te verbeteren. Ook wordt geadviseerd om de in de literatuur gevonden meetinstrumenten te gebruiken omdat hiermee wordt aangesloten op de overkoepelende constructen die relevant zijn voor jongeren met een LVB. Bovendien wordt aangeraden om de instrumenten SKAVE, INVRA en Leefklimaat te blijven gebruiken, aangezien medewerkers aangaven hier positieve ervaringen mee te hebben. Wanneer de werkdruk dit toelaat zullen de kwartaalmetingen kunnen worden aangehouden om een zo compleet mogelijk beeld te verkrijgen van de constructen. Tenslotte is het voor betrouwbare resultaten belangrijk dat er rekening wordt gehouden met de algemene aanbevelingen voor een goede testafname.Show less
At least one in seven children have experienced child abuse and/or neglect in the past year and more than two thirds of children reported at least one traumatic event by the age of sixteen....Show moreAt least one in seven children have experienced child abuse and/or neglect in the past year and more than two thirds of children reported at least one traumatic event by the age of sixteen. Psychological problems, gender, mood, and socioeconomic status (SES) are all related to the severity of childhood trauma. Childhood trauma has not only been associated with a lower SES, but also with lower scores on IQ-tests. For example, sexual abuse, emotional neglect, and physical neglect are all negatively correlated with IQ. The relationship between SES, IQ and childhood trauma is not well understood. Especially in a population with individuals that report overall higher levels of traumatic experiences and have a lower IQ, such as offspring of people with a mood disorder. In this study, we investigated the relationship between SES, IQ, and trauma in offspring of parents with a mood disorder. Children (N = 198 and N = 40) participating in the MARIO cohort study were assessed for gender, age, SES, and exposure to childhood trauma (emotional abuse, physical abuse, sexual abuse, emotional neglect, and physical neglect) using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Child IQ-scores were assessed with either the WISC or the WAIS. A linear regression analysis showed that IQ was only weakly related to childhood trauma. In contrast SES was strongly related to childhood trauma. These findings suggest that IQ is not a determinant of childhood trauma in current research but underscores the importance of SES. The significant association between SES and childhood trauma could be further investigated and implemented in clinical practice. Future interventions could for example focus on preventing and/or reducing childhood trauma in children who grow up with a low SES.Show less
Up to a third of children experience childhood maltreatment (CM), which is abuse and/or neglect by a caregiver. CM is a robust risk factor for depression, and adolescent depressive symptoms seem to...Show moreUp to a third of children experience childhood maltreatment (CM), which is abuse and/or neglect by a caregiver. CM is a robust risk factor for depression, and adolescent depressive symptoms seem to increase during the COVID-19 pandemic. This study therefore investigated whether childhood maltreatment was associated with a further increase in adolescent depression in response to the pandemic, and what role self-esteem and loneliness play in this association. We examined depressive symptoms before (up to March 2020) and during the pandemic (April 2020), in a sample of 79 adolescents (16-26 years old) of which 67.1% were female and non were non-binary (REACT study; Smith et al., 2021). We found that CM was predictive of depression during the pandemic, but not of depression before the pandemic, nor of an increase in depressive symptoms. Furthermore, we found that loneliness was a significant mediator of the relationship between CM and depression during the pandemic, whereas self-esteem was found to be an independent predictor of depression increase. Based on these findings depression prevention/intervention programs are advised to identify CM survivors and to target loneliness and low self-esteem.Show less
